20. květen, 2010
Vážený pane doktore,
ráda bych Vás poprosila o názavazný odborný názor na můj zdravotní stav. Před necelým rokem jsem prodělala těžku autonehodu. Ve zkratce napíši svoji anamnézu v laitckém jazyce: perforace střeva, mnohočetné dezorientace tenkých kliček, přetržená cévka do jedné z ledvin (podkovitá ledvina), vnitřní krvácení, fraktura u 7 žeber, fraktura výběžku na páteři, pneumotorax. Jsem po plastice dutiny břišní, ale nemám v sobě žádné cizí těleso. Bohužel mám následky, jelikož břišní svalstvo na levé straně mám velmi ochablé, při neurologickém vyšetření dospěli, že mám ochrnutý šikmý levý břišní sval. Takže mám levou stranu dutiny břišní mírně vyklenutou, jakoby velký bok. Nadále rehabilituji a denně cvičím břišní svaly. Zlepšení je, ale asi nikdy nebude jako dřív. Děti mohu mít, již mám 2,5 letou dcerku. Nadále chodím na kontrole na chirurgii. Těhoteství mi bylo doporučeno cca nejdříve 2 roky po nehodě. Jaký je váš názor na budoucí těhoteství? Setkal jste se s podobným případem. Byla doporučená i budoucí plastika, ale až po těhoteství, před těhotství je riziko, že by se vložená síťka natáhla. Děkuji za odpověď. S pozdravem. Katka H.
Vážená paní, z Vašeho popisu poranění při autonehodě je zřejmé, že operační zákroky Vám zachránily život. Pokud nedošlo k poranění ženských rodidel, pak by nemělo případné další graviditě nic bránit, její růst však může ovlivňovat funkci operovaných střev, ledviny, dýchání (po frakturách žeber a pneumotoraxu) i statiku páteře. To vše vezmou jistě porodníci v úvahu, stejně jako vhodnou dobu a způsob ukončení těhotenství (možná bude třeba plánovat císařský řez). Vše ovšem závisí na průběhu gravidity a hlavně na podrobných informacích o všech operačních a léčebných zákrocích, které jste po automobilovém polytraumatu prodělala, a které by měli mít Vaši ošetřující lékaři k dispozici. JK
11. květen, 2010
Dobry den pane doktore, jsem v 8.tydnu tehotenstvi.. Chci se zeptat, je bezpecne travit cca 5 hodin v aute? Pritel je cizinec a kazdych 14 dni jezdime 700 km tam a zpet...
Dekuji mnohokrat za odpoved
Vážená paní, v této fázi těhotenství to není větší problém, samozřejmě pokud cestujete správně připoutaná. Ale s rostoucím těhotenstvím je třeba počítat s tím, že delší sezení při cestě automobilem může omezovat krevní oběh v dolních končetinách, v pánvi i dutině břišní a tím i prokrvení těhotné dělohy a dodávku kyslíku k plodu. Proto je třeba cestovat pohodlně připoutaná, s častými zastávkami během cesty, spojenými s krátkou procházkou, doplňovat tekutiny atd. JK
11. únor, 2010
Dobrý den!
Chtěla bych se zeptat v neděli jsem uklouzla na ledě a bouchla se do hlavy spadla jsem na záda, byla jsem v nemocnici měla jsem jen trochu rozbitou hlavu vzadu jinak dobrý. Jsem těhotná v 32tt a pohyby cítím na gyndu mě neposlali myslíte, že je dítě v pořádku a nic se mu nestalo nebo radši mám zajít ke svému gynekologovi? Co si o tom myslíte? Děkuji moc Jana
Vážená paní, i když se zřejmě Vašemu těhotenství nic zjevného nestalo, pro Váš klid by bylo vhodné objektivně zkontrolovat stav dělohy i plodu - spíše než ultrazvukové vyšetření (akce srdeční plodu, jeho spontánní pohyby, placenta bez případných známek částečného odloučení atd.) je vhodnější 20-minutový kardiotokografický non-stress test - ten by měl potvrdit, že plod je v pořádku a že nejsou patrné žádné známky dráždivosti dělohy ani známky poruchy funkce placenty. JK
12. listopad, 2009
Vážený pane doktore,velice Vám děkuji za Vaši odpověď(ze dne 1.listopadu).Jelikož se Váš názor na moji "divokou anamnezu" :-)) v souvislosti s dalším očekávaným porodem shoduje s dalšími dotázanými odborníky v oboru,nenechali jsme s manželem nic náhodě a s podporou mojí obvodní GL se obrátili na perinatologické centrum ÚPMD v Podolí,kde mně převzali do péče...A my jsme si tak trochu oddychli,že budu já i mimi v kvalifikovaných rukách.Ještě jednou moc děkuji,i za přání dobrého konce.
Jana.
Vážená paní, v ÚPMD jste v rukou nejlepších odborníků, kteří zajistí vše potřebné pro úspěšný závěr Vašeho těhotenství. Tak buďte klidná, vše dobře dopadne. JK
10. listopad, 2009
Vážený pane doktore,můj dotaz se netýká přímo traumatu v silničním provozu,ale svým charakterem s ním úzce souvisí.Na pouti jsem na naléhání neteře navštívila atrakci autodrom.V té chvíli jsem si neuvědomovala nějaké riziko,protože mé těhotenství probíhá naprosto bez obtíží.Nárazy na této atrakci byly však tak silné,že jsem plna obav vyhledala na internetu vaši poradnu.Po přečtení jistých dotazů a následných vašich odpovědí jsem se trochu uklidnila,avšak nejistota zůstává dodnes.Stalo se to v době,kdy jsem byla zhruba ve 14 týdnu těhotenství,naštěstí jsem naprosto žádné negativní reakce na sobě nepocítila,ale protože otřesy se mi zdály velmi silné,mám strach,jestli nemohlo dojít k nějakému mechanickému poškození plodu,nebo poškození mozku dítěte,vlivem silných otřesů. Musím ještě podotknout,že k přímému nárazu na dělohu nedošlo.Dopředu děkuji za odpověd.Nyní jsem ve dvacátém týdnu.
Vážená paní, jelikož od té doby uplynulo několik týdnů, pak další neproblémový průběh Vašeho těhotenství jistě potvrzuje, že se nic nestalo. Ve 14.týdnu gravidity má plod v dutině děložní dostatek prostoru, je obklopen plodovou vodou a relativně silná stěna děložní jej dostatečně chrání proti možnému poškození při popisovaných nárazech. Ostatně nyní jste v období gravidity, kdy jednak začnete sama cítit spontánní pohyby plodu a také absolvujete ultrazvukový screening, kdy bude jistě objektivně posouzen normální vývoj Vašeho dítěte. Ale jako radu dodávám: jsou některé aktivity, které těhotenství nesvědčí - zejména ty, kde hrozí přímé nárazy do těhotné dělohy, proto je třeba se jich vyvarovat. JK
