Poradna MUDr. Karel Řežábek, CSc. - Gynekolog | odpovědi strana 1

FotoMUDr. Karel Řežábek, CSc.
Gynekolog
Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.
24. červenec, 2010
Dobrý den, chtěla bych se zeptat za kamarádku, která je hospitalizovaná s placentárním polypem.Je v 16.tt, doteď bez problémů. Dostala kontrakce a začla krvácet. V nemocnici ji řekli, že je to způsobené placentárním polypem, který má kořen v děloze a ta se ho snaží vytlačit.Stahy dráždí a berou to jako hrozící potrat.Stahy ji rozhání kapačkami.Miminko je v pořádku.Jak je tato situace vážná? Může opravdu hrozit potrat, tak jak ji tvrdí? Bude muset ležet a být delší dobu hospitalizovaná?Jaký je postup při této diagnoze, nedá se to řešit třeba laparoskopicky? Děkuji za odpověďi. Renata
No nevím, tuto diagnozu jsem zatím nepotkal.
24. červenec, 2010
Dobrý den pane dokotore, ráda bych se Vás zeptala na názor....již 18 měsíců se s partenrem snažíme o 1.dítě, jsme v CAR Sanus Pardubice.
Partner věk 30 let, sperliogram v pořádku, pouze morfologie cca 2% pod hranicí, kterou má tamní laboratoř.
Já věk 31 let, horm.obraz v pořádku, štítná žláza ok, po vyšetření lékařka zjistila, že mi nedozrávají vajíčka a nasadila tuto léčbu - Metformin po celou dobu cyklu 1-0-1, Clostilbegyt 3.-7.den cyklu 1-0-0, Duphaston 13.-25.den cyklu s tím, že pokud vajíčka začnou zrát podstoupíme inseminaci.

Po prvním cyklu s těmito léky bylo jedno vajíčko 21mm )16.den cyklu), píchli mi Pregnyla a druhý den inseminace. Bohužel nevyšla.

Nyní jsme v druhé cyklu s léky. Jezdím ob den na ultrazvuk pro zjištění růstu vajíček. 12.den cyklu . žádné vajíčko, 17.den cyklu 2 vajíčka 12-14 mm, 17.den cyklu 4 vajíčka 13-15mm. Doktorka mě pozvala ještě na 20.den. Je to možné,že v prvním cyklu vajíčko v pořádku dozrálo do 16.dne a v dalším cyklu je ten růst velmi pomalý a je vůbec možné, že vajíčko ještě dozraje do 20.dne? Jaký postup byste navrhoval vy?

Je inseminace přínosná? Máme vůbec šanci na početí?

Velice děkuji za Váš názor.Lucka K

Postup je myslím správný, jen ten Duphaaton od 13d.c.bych vynechal - viz řada odpovědí dříve o tom, jak gestagen (tedy např. Duphaston) před ovulací působí jako vcelku spolehlivá antikoncepce. Nicméně jsem přistupný novým informacím, pokud snad případně eventuelně možná otěhotníte i přes Duphaston podaný před ovulací, dejte vědět.
24. červenec, 2010
Vážený pane doktore, snažíme se o dítě 1,5 roku - provedená vyšetření (u manžela 1xSPG ukázkový, já horm. profil ok, imunologie ok, trombofilie ok, št. žl. ok, průchodnost vejcovodů kymoinsuflací ok, několik cyklů sledováno UZ - vždy dochází k ovulaci cca 15 DC - pro mě zajímavé, že vždy folikul jen na pravém ovariu). Od paní doktorky jsem zkusmo dostala Clostilbegyt 1 x tbl od 4DC na 5 dnů, dle MUDr. je to střelba od boku, protože k ovulaci stejně dochází tak jako tak, ale i s Clostilem 2. měsíc se opět nezadařilo. Jaký byste navrhoval další postup? Snažím se být v pohodě, ale někdy (=právě teď s MS na mě padá beznaděj, že se dítěte snad nikdy nedočkám). Děkuji za odpověď a snad i za naději. Vlaďka/32 let/životospráva nic moc díky nočním službám

Myslím, že máte vše jak má být, i nasazení Clomifenu je na místě, podporuje totiž pak druhou fázi a dostatek progesteronu v ní.
Kdyby to stále nešlo, je na místě IVF k ověření schopnosti spermií oplozovat oocyty a posouzení vývoje embryí in vitro, také díky stimulaci se tím šance výrazně zvýší.
24. červenec, 2010
Dobrý den, ráda bych se zeptala na možnost mého otěhotnění. Beru antikoncepci. Udělala jsem 7 denní pauzu a po pauze jsem třetí den braní prášků měla pohlavní styk. Není náhodou snížená účinnost antikoncepce po menstruaci?

Děkuji Lenka

Termín menstruace na účinnost ATK nemá vliv.
14. červenec, 2010
Dobrý den, mám otázku.Nyní jsem na počátku 21.týdne těhotenství, pohyby miminka jsem zřetelně cítila od konce 16. týdne, toto je už mé čtvrté dítě, takže pohyby rozeznám. Nicméně posledních minimálně 7 dní pohyby necítím vůbec a navíc jsem měla bodavé bolesti v podbřišku, jež postupovaly až do zad a nohou..a to i v klidu i při chůzi.Tyto bolesti posledni 2 dbny už nejsou tak trvalé, je to o něco lepší, ale pohyby necítím. Myslíte, že se může jednat o něco vážného?? Jinak do poradny mám přijít až 12.7. Děkuji za názor, radu.
Ano, může, je potřebí UZ kontrola.