Poradna MUDr. Karel Řežábek, CSc. - Gynekolog | odpovědi strana 5

FotoMUDr. Karel Řežábek, CSc.
Gynekolog
Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.
23. červen, 2010
Dobrý den pane doktore,

chtěla jsem se zeptat, zda je nějaká šance přirozeného otěhotnění s neprůchodnými vejcovody (tato diagnoza mi byla sdělena po laparoskopii). Nevím zda se pokoušeli vejcovody zprůchodnit a jak moc jsou poškozeny. Pomůže operace nebo cvičení pí. Mojžíšové? Ve zprávě mám, že kontrastní látka neprokázala průchodnost. Mám za sebou již dva neúspěšné pokusy IVF.
Předem děkuji Andrea K.

Jsou-li vejcovody neprůchodné, je šance zajisté nula.

Ale mezi tvrzením, že "kontrastní látka neprokázala průchodnost", a tím, že jsou vskutku neprůchodné, je určitý rozdíl. Už jsme se setkali s tím, že ženy s tímto laparoskopickým nálezem otěhotněly...

Bohužel většinou LPSK nález neprůchodnosti odpovídá realitě, asi tak v 98%.

23. červen, 2010
Dobrý den pane doktore, prosím o posouzení našeho problému.
Již 18 měsíců se snažíme o první dítě. Já věk 31let, horm.obraz, štítná žláza v pořádku, partner 30let spermio ok.

Dle UZ lékařka v Car zjistila, že mi nedozrávají vajíčka a nasadila mi tuto kombinaci léků: Metformin 1-0-1, Duphaston 16.-25.den cyklu 1-0-1, Clostylbegit 3.7-7den cyklu 1-0-0. Po prvním cyklu této stimulace dozrálo jedno vajíčko, 16.den cyklu píchnutý pregnyl 10000 a následující den jsme podstoupili inseminaci,dva dny po zákroku jsem dle pokynů nasadila Duphaston na 10dní 1-0-1. Bohužel se neopovedlo.Máme jít na 2.inseminaci hled další cyklus, poměr léků stejný.

Chtěla bych se zeptat, zda vzhledem k mému věku byste navrhl jiný postup,jestli je v našem případě inseminace dobrá volba? Jaká je šance na početí touto cestou? jsou nějaké statistiky, kolik je úspěšných zákroků?

Mám obavy, abychom nebyli bezdětní.

Moc děkuji za Váš názor a přeji Vám příjemný den.

Lucka K.

V zásadě je to dobrá kombinace, názory na Metformin a Duphaston se liší ( zda jsou vůbec k užitku), ale asi neškodí. Stejně tak inseminace - v situaci, kdy spermií je dost, je mnohdy nadbytečná oproti normálnímu pohl. styku. Ale neuškodí.
23. červen, 2010
Dobrý den pane doktore,
ve čtvrtek jsem byla na dalším vyšetření po druhém potratu, první potrat byl v září 2009, druhý březen 2010, u prvního nebylo nalezeno nic a u druhého bylo 69 chromozomu xxx, tedy o celou řadu více, jedná se tedy o triploidii? Byla jsem s tím na Infertilitě a doktorka říkala, že to je jako spojením a jako rakovina placenty, moc jí nebylo rozumět a málo slyšela (bylo jí asi 70), takže jsem to moc nepochopila. Jen mám strach co to znamená? Mám strach jestli nemám rakovinu a jaký je další postup? Zatím mě poslala na krev HCG, zítra jdu znovu a prý od nulového výsledku půl roku sledovat. Chci se Vás zeptat na Váš názor, jak je to vážné? Moc děkuji
Tripoloidní embryo má 3* 23 chromozomů, tedy 69. Triplidní embrya vznikají docela často, při IVF asi v 10%, přírozeně to asi bude podobné. Naštěstí většina se neimplantuje (neuchytí v děloze). Některé ano a některé se pak mohou zvrhnout v bujení placenty, ale jen některé a vzácně. A i kdyby, lze to vyléčit.
Vaše doktorka postupuje správně.
14. červen, 2010
Dobrý den.
Po 5 letech návštěvy CAR a několika neúspěšných pokusech s 1 SP a 1 biochem. těh. mi na endokrinologii zjistili pozitivní chlamydie pneumonie. Dostala jsem léky Doxybene a Entizol. Dr. mě ubezpečil, že léky nebudou vadit, kdybych otěhotněla. Chci se zeptat na váš názor a na to, že bych v srpnu nebo září chtěla postoupit další IVF. Myslíte si i vy,že by léky případně poškodily miminko, kdybych otěhotněla?
Děkuji
Ne.
14. červen, 2010
Dobrý den pane doktore,
dne 1.4 jsem u byla na IVF s minimální stimulací.V 11+5 jsem byla na genetickém vyšetření a screening vyšel pozitivně k vůli

: Volný beta HcG 0,890 MoM
PAPP-A: 0,330 MoM
šíjové projasnění vyšla hodnota NT 3,1

Riziko trizomie 21 mi vypočítal na 1:16 byla jsem poslána na odběr choriových klků do FN olomouc,tak se odběr nezdařil odebrali málo biochemického materiálu testy s toho nešly udělat,šla jsme tedy o týdne později do Reprofitu aby mi udělali odběr tam,tam mi naměřili NT hodnotu 2,5 a říkali že by ani odběr nedělali že se jim na ultrazvuku vše jeví normálně nakonec jsem ale na odběru trvala,včera mi volali výsledky že vyloučili trizomii 21,18 a 13 kompletní výsledky budou za 3týdny,chtěla jsem se zeptat o NT hodnotě sem se na internetu došetla hodně ale jak moc mi vyšla podle hodnot co jsem napsala špatně ta krev?je pravda že ještě hrozí že miminku se třeba příjde na vadu srdíčka?mohl by jste mi napsat jak moc jsou špatné mé hodoty krve?moc vám děkuji
toto mi totiž bylo řečeno ve FN olomouc

Před IVF jsme byli na genetickém vyšetření a vše nám vyšlo v pořádku,proč tedy plod může být postižený?
Je m i 23 let a manželovi 29 a nikdo v rodině postižený není.Mohl by jste mi napsat proč se toto děje jak je to možné u tak zdravích lidí?jsem s toho moc smutná!IVF se nám podařilo na 4pokus.
Děkuji za odpověd Kubíčková

Toto je poradna pro neplodnost a NT a hCG v 11 týdnu jsou už mimo nás ...
Genetické vyš. rodičů téměř nikdy nsouvisí s ev. postižením dítěte, protože to vzniká na začátku oplození či souvisí s vývojem vajíčka před oplozením.