Poradna PharmDr. Jana Řežábková - Farmaceut | odpovědi strana 4

FotoPharmDr. Jana Řežábková
Farmaceut
Odpoví na otázky týkající se užívání léčiv a doplňků stravy v období těhotenství a kojení
1. září, 2010
Dobrý den,
ráda bych věděla jaký máte názor na užívání Asentry 50 ve druhém a třetím trimestru těhotenství a při kojení.
Dále bych se Vás zeptala jakými vitamíny posílit imunitu v těhotenství. Nyní jsem ve 14. týdnu a již 2x jsem byla nachlazená (kašel, rýma, bolest v krku). Ovoce a zeleninu jím v dostatečném množství. Mohu užívat třeba laktobacily?
Děkuji
M.
Pokud stav těhotné pacientky vyžaduje medikamentozní léčbu deprese, je lékařem specialistou běžně ordinována. Antidepresivum sertralin (Asentra) patří do skupiny látek, které jsou indikovány nejčastěji a nepředstavují riziko v těhotenství. Podle obecných doporučení léčby je vhodné užívat nejnižší možnou dávku, zvážit možnost vysazení v období těsně před porodem, poté opět nasadit v redukované dávce (odpovídající poklesu jaterní aktivity). I když léčiva částečně pronikají do mateřského mléka, kojení není kontrandikováno.

Mimo režimová opatření (pohybová aktivita, pobyt na čerstvém vzduchu, zdravá a vyvážená strava apod.) je možné stimulovat imunitu několikatýdenní (4-8) kůrou obsahující echinaceu nebo beta-D-glukan ve formě tablet nebo sirupů bez obsahu alkoholu. Užívání probiotik je taktéž vhodné.

31. srpen, 2010
Dobrý den,mám na vás dotaz ohledně kojení.Jsem alergička/pyl,prach,peří,pes,seno,roztoči.../a astmatička.Nyní užívám občas Loratadin na alergii,na astma diskuse Seretide,ten mohu užívat i při kojení.Ale nevím, jestli jsou nějaké povolené léky při kojení na alergie,když vysadím léky na alergii,zhorší se mi následně astma/záchvaty kašle,dušnost,rýma,spaní velmi špatné/.
Četla jsem mnoho lékařských rad a nevím čím se mám řídit,jelikož někteří lékaři prášky na alergii zcela zavrhují,protože přecházejí do mléka,jiní naopak nedoporučují úplné vysazení,protože zhoršení stavu alergie není také dobré.Můžete mi tedy prosím poradit nějaké řešení,nebo jiné léky,které neublíží mému miminku.Děkuji mnohokrát za odpovědi a doufám i včasné,jelikož jsem ve 38tt.
Antihistaminikum loratadin (Loratadin, Claritin, Flonidan) sice v malém množství proniká do mateřského mléka, ale při dodržení doporučené denní dávky pro matku 10mg (1tbl denně) nepředstavuje riziko pro kojené dítě.
31. srpen, 2010
Dobrý den pani doktorko,
na vaginální infekci způsobenou trichomoniázou, koky a viry mi doktroka předepsala Entizol 250 mg. V příbalovém letáku je napsáno, že se nesmí užívat v prvních 3 měsících těhotenství. Koupila jsem si rovnou těhotenský test GS Mamatest a byl negativní. Začala jsem v klidu užívat Entizol 1 tbl po 12 hod. po jídle. Po 10 dnech jsem ho dobrala a další den ráno jsem si udělala další těhotenský test, protože se nedostavila perioda. Podle očekáváni byl pozitivní. Chěla bych znát váš názor na užívání Entizolu v prvních 3-4 týdnech těhotenství. Děkuji za odpověď.
Lucka
Od těhotenského testu prováděného cca 10 dní před pravidelným termínem menstruace opravdu nelze očekávat relevantní výsledek.. Nevím, zda jste lékařku informovala o možné graviditě - při celkové terapii metronidazolem (Entizol) je nutné zvážit vhodnost podání v 1.trimestru, nicméně léčba je možná i v tomto období.
31. srpen, 2010
Dobrý den,
může uškodit plodu, když jsem nedopatřením spolkla kousek alobalu? Od kožní jsem dostala doporučený ichtyocare - krém. Nainternetu o tom nemohu nic najít. Myslíte, že je to vhodný preparát v těhotenství? Předem Vám děkuji za odpovědi.
Plodu to neuškodí, ale vám může hrozit riziko podráždění střeva (zanícení slepého střeva). S největší pravděpodobností ale spolknutý kousek alobalu nic nezpůsobí a projde trávicím traktem bez způsobené újmy.
Kosmetiku IchtyoCare s obsahem ichtamolu vhodnou k ošetření problémové ekzematické pokožky je možné používat i v těhotenství.
31. srpen, 2010
Dobrý den, paní magistro, mám dotaz ohledně oparu na rtu. Dnes jsem měla takovou "příhodu", byla jsem v samoobslužné restauraci a a si 15 min jsem stála ve frontě před podivně vypadající paní, která pokašlávala a všimla jsem si, že měla i opar na rtu. Jak se opary přenáší, kapénkama nebo přímým kontaktem? Já jsem opar nikkdy neměla, pouze jednou jsem měla velmi bolestivý aft na patrovém oblouku v ústech. Zde v poradnách jsem se dočetla, že primoinfekce HSV1 se projevuje jako aftózní stomatitida, tak jsem se trochu uklidnila, že to snad mohlo být ono. Jsem docela nervózní, jelikož jsem v 15tt. Děkuji!
Osoba infikovaná lidským herpesvirem typu 1 (HSV 1 - způsobující opar rtu) vylučuje v době akutní infekce virus z místa postižení, často slinami (ev. nosním sekretem) - přenos se tak děje přímým kontaktem, prostřednictvím kapének nebo kontaktem s potřísněnýma rukama či předměty. Virus se po přenosu množí v místě kontaktu (kůže, sliznice), kde může/nemusí vyvolat postižení, posléze cestuje po nervových vláknech do ganglií, kde přežívá a čeká na reaktivaci.
Virové primoinfekce v těhotenství sice mohou mít vážný průběh a teoreticky ohrožovat plod (zejména v 1.trimestru), ale v případě HSV 1 to není příliš pravděpodobné. Opakovaný výsev oparu rtu těhotensví neohrožuje.